2022年(nian)5月26日,四川大(da)学华(hua)西医院心(xin)(xin)内科(ke)心(xin)(xin)电(dian)生理亚专业组(zu)在姜建(jian)教(jiao)授、付华(hua)教(jiao)授带领(ling)下(xia)(xia),曾锐教(jiao)授和(he)胡宏德(de)教(jiao)授成功完(wan)(wan)成全(quan)球(qiu)首例单大(da)头(tou)脉(mai)冲消(xiao)融治(zhi)疗阵发(fa)(fa)性室(shi)上(shang)性心(xin)(xin)动过速(以下(xia)(xia)简称阵发(fa)(fa)性室(shi)上(shang)速)手(shou)(shou)术(shu)。该手(shou)(shou)术(shu)全(quan)程(cheng)使用国(guo)产厂家(jia)四川锦江电(dian)子科(ke)技有限公司自主研发(fa)(fa)的(de)全(quan)磁(ci)定位(wei)三维电(dian)生理标(biao)测介导下(xia)(xia)脉(mai)冲消(xiao)融系统。此次手(shou)(shou)术(shu)的(de)成功开展,标(biao)志(zhi)着我国(guo)在阵发(fa)(fa)性室(shi)上(shang)速治(zhi)疗领(ling)域取得重大(da)突破,引领(ling)国(guo)际先进(jin)水平。随后,心(xin)(xin)内科(ke)电(dian)生理团队继续(xu)完(wan)(wan)成了后续(xu)7例脉冲消融治疗阵(zhen)发(fa)性室上(shang)速手术(含房(fang)室结双径路4例(li)、房室旁道3例(li))。
阵发(fa)性室上(shang)速(su)(su)是(shi)一种临(lin)床常(chang)见的心律(lv)失常(chang),临(lin)床表现为(wei)(wei)突然发(fa)生的心室率加快,患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)有明(ming)显的心悸症状,发(fa)病率约为(wei)(wei)每年0.36%。导管消(xiao)融(rong)是(shi)治疗阵发(fa)性室上(shang)速(su)(su)患(huan)者(zhe)最有效(xiao)的手段(duan)。目前在全球范围内(nei),主要应用射频消(xiao)融(rong)治疗阵发(fa)性室上(shang)速(su)(su),然而这种基于热传(chuan)导的消(xiao)融(rong)方式具有一定的局限性,对消(xiao)融(rong)区域(yu)组织的破坏(huai)缺乏选(xuan)择性,容易对临(lin)近的房(fang)(fang)室结、希氏(shi)束等周(zhou)围组织造成损伤,从而发(fa)生房(fang)(fang)室传(chuan)导阻滞等相关并发(fa)症。
脉(mai)(mai)(mai)冲消(xiao)(xiao)(xiao)融(rong)是利(li)用高(gao)电(dian)(dian)(dian)压脉(mai)(mai)(mai)冲电(dian)(dian)(dian)场作用于心(xin)腔(qiang)内组织,心(xin)肌细胞膜磷脂双分(fen)子在脉(mai)(mai)(mai)冲电(dian)(dian)(dian)场作用下发生移(yi)动,并重(zhong)新排列,形成(cheng)不可逆(ni)电(dian)(dian)(dian)穿孔,进而使细胞凋亡,达(da)到(dao)消(xiao)(xiao)(xiao)除(chu)及阻止异常电(dian)(dian)(dian)位(wei)传递(di)的目(mu)的。脉(mai)(mai)(mai)冲消(xiao)(xiao)(xiao)融(rong)具有(you)以下优(you)势:①具有(you)高(gao)度选择性,不损(sun)伤周(zhou)围组织;②非热能的消(xiao)(xiao)(xiao)融(rong)方式,基本无热相关损(sun)伤③对接触要求低,放电(dian)(dian)(dian)时间短(duan),每次放电(dian)(dian)(dian)仅(jin)需0.3毫秒。
该(gai)例手术是全(quan)球首例阵发性(xing)室上速(su)脉(mai)(mai)冲(chong)消(xiao)融手术,具有非常重要的里程(cheng)碑意义!脉(mai)(mai)冲(chong)消(xiao)融较传统的射频消(xiao)融安全(quan)性(xing)更(geng)高,更(geng)简(jian)单快速(su),将开创电生(sheng)理治(zhi)疗的新时代,造福更(geng)多的心律失常患者。
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